咖啡是全球消费最频繁的饮料之一，其潜在的健康效应引发了重要的科学研究。先前的研究已经将更高的咖啡摄入量与较低的T2D风险联系起来，但潜在机制仍不清楚。
一项新研究揭示，咖啡有助于降低2型糖尿病的风险。研究人员发现，每天增加一杯咖啡消费量与2型糖尿病的风险降低4-6％有关，过滤或浓缩咖啡效果更强。该研究由咖啡科学信息研究所(ISIC)资助 （利益相关？？？），发表在《Clinical Nutrition》杂志上。
（1）通过调查分析习惯饮用咖啡者体内的炎症和胰岛素耐药性，揭示了咖啡是如何通过身体内的炎症生物标志物降低2型糖尿病（T2D）的风险。
（2）两项大型前瞻性队列研究发现，每天仅多喝一杯咖啡，患T2D风险会降低4-6％。
（3）专家认为，对于大多数成年人，每天摄入不超过400毫克咖啡因（3-5杯咖啡）是合适且安全的。对于怀孕或哺乳的女性，咖啡因摄入量应减少至200毫克/天。
T2D在一定程度上被视为一种炎症状态。因此，该研究旨在通过研究咖啡对C-反应蛋白(CRP)等炎症指标的影响，探讨增加咖啡摄入量与降低T2D风险之间的联系。CRP在体内存在炎症反应时升高。
该研究的数据来源于UK Biobank (n=145,368)和Rotterdam Study (n=7,111)。研究人员证实，每天增加一杯咖啡，患T2D的风险会降低4-6%。研究还进一步预测了咖啡对人体其他指标的影响，例如，可降低参与者胰岛素耐药性（insulin resistance）、降低CRP、瘦素（leptin）水平，但升高了脂连蛋白（adiponectin）的浓度。脂连蛋白是一种调节葡萄糖和脂质代谢的激素，已被证明具有抗炎和增强胰岛素敏感性的作用；而leptin是一种调节食物摄入和能量稳态的激素。
UK Biobank队列的数据还表明，制备咖啡的方式可能影响其健康效益。在不吸烟的人群中，过滤或意式浓缩咖啡与低T2D风险和CRP浓度存在最强的有益相关性。
这项研究补充了现有关于咖啡与T2D风险之间关联的证据，这可能有助于制定关于营养和生活方式变化如何降低T2D等非传染性疾病患病风险的指南。
背景
咖啡是全球最受欢迎的饮料之一。咖啡摄入与较低的2型糖尿病（T2D）风险有关，但其潜在机制尚不明确。我们旨在研究经常饮用咖啡与T2D风险之间的关联，以及经典和新型T2D生物标志物在这种关联中的抗炎或促炎作用。此外，我们还研究了不同类型的咖啡和吸烟状态对这种关联的影响。
方法
使用两个大型基于人群的队列研究，即英国生物库（UKB; n = 145,368）和鹿特丹研究（RS; n = 7111），分别使用Cox比例风险和混合效应模型，研究了习惯性咖啡消费与新发T2D以及胰岛素耐药性的重复测量（HOMA-IR）之间的关联。此外，我们使用线性回归模型研究了咖啡与亚临床炎症生物标志物（包括C-反应蛋白（CRP）和IL-13）以及脂肪因子（如脂连蛋白和瘦素）之间的关联。接下来，进行了正式的因果中介分析，以研究咖啡相关的生物标志物在咖啡与T2D之间的作用。最后，我们评估了咖啡类型和吸烟的影响。所有模型都进行了社会人口学、生活方式和健康相关因素的调整。
结果
在中位随访时间为13.9（RS）和7.4（UKB）年期间，分别发生了843和2290例新发T2D病例。每天多喝一杯咖啡与T2D风险降低4%相关联（RS，HR = 0.96 [95% CI 0.92；0.99]，p = 0.045；UKB，HR = 0.96 [0.94；0.98]，p < 0.001），与更低的HOMA-IR（RS，对数变换β = −0.017 [−0.024；−0.010]，p < 0.001），以及更低的CRP（RS，对数变换β = −0.014 [−0.022；−0.005]，p = 0.002；UKB，β = −0.011 [−0.012；−0.009]，p < 0.001）相关。我们还观察到更高的咖啡摄入量与更高的血清脂连蛋白和IL-13浓度以及更低的瘦素浓度相关。咖啡相关的CRP水平在一定程度上介导了咖啡摄入与T2D发病的负相关性（RS β = 0.105（0.014；0.240），p = 0.016；UKB β = 6.484（4.265；9.339），p < 0.001）。其他生物标志物没有观察到中介效应（mediation effect）。饮用滤（过滤或意式）咖啡以及从不吸烟和戒烟者中咖啡-T2D和咖啡-CRP表现出更强的相关性。
结论
咖啡摄入量与较低的炎症反应有关，这可能部分解释了咖啡摄入量与较低T2D风险之间的有益关联。不吸烟且每天摄入过滤或意式咖啡人群患T2D的风险更低。
