一、医学实验室LIS系统概况


   LIS(全称Laboratory Information Management System),是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。


HIS和LIS以及PACS是医院信息系统中重要的三大部分。HIS即医院信息管理系统,用于医院内部信息的管理和传输。LIS即实验室信息系统,主要实现了实验室的自动化管理。PACS即图像信息管理系统,主要用于图像的处理、存储和传输。这三大部分在医院信息系统中紧密联系,共同构成了医院的信息化管理体系。


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二、系统开发环境及框架


(1)总体框架:


SaaS架构的Client/Server应用


服务可伸缩,多服务协同


服务可拆分,功能易扩展


(2)技术细节:


体系结构:Client/Server架构


客户端:WPF+Windows Forms


服务端:C# +.Net


数据库:Oracle


接口技术:RESTful API + Http+WCF


2、LIS主要功能模块:报告管理模块、字典管理模块、医院设备站点模块、质控管理模块    


报告管理:试管回执条码打印、检验报告集中管理、报告登记与接收、报告审核与打印、


                历史数据查询、数据存根、报告打印。


字典管理:系统参数、标本管理、试管管理、送检类型管理、检验项目管理、检验组合管理、


                平台设备管理、项目转换管理、接口对码。


医院设备站点:工作站点、医院设备、设备检验信息。


质控管理:质控品管理、质控规则管理、设备质控设置、质控报告管理、质控数据管理。


三、LIS系统优势


(1)客户/用户角度


提高工作效率:帮助实验室管理者、医生的工作流程,如样本采集、检验、分析和报告等。LIS系统能够自动化执行这些过程,提高工作效率,减少人为操作失误。


提高检验准确性:系统可以自动化执行检验过程,减少人为干预,从而减少检验误差和提高检验准确性。此外,LIS系统可以对检验数据进行分析和监测,及时发现异常情况,并提供报警功能,保证检验质量和安全性。


提高工作质量:系统可以提供全面、准确的检验数据,使医生和技术人员能够更好地理解检验结果,提高工作质量。LIS系统还可以提供数据分析和挖掘功能,帮助实验室管理者了解实验室的运营状况,从而优化实验室管理。


降低成本:LIS系统可以自动化执行检验流程,减少人力投入和人工操作失误,从而降低实验室运营成本。此外,LIS系统可以帮助实验室管理者了解实验室的运营状况和资源使用情况,从而优化资源配置,降低运营成本。


提高服务质量:LIS系统可以提供更快速、准确的检验结果,从而提高服务质量。LIS系统还可以提供在线查询和报告功能,使患者和医生能够随时随地获取检验结果,提高服务满意度。


(2)开发/运维角度


简化运维管理:.NET应用可以使用工具对应用程序进行监控、性能优化和故障排除,减少运维开发人员的手动干预和复杂的手动操作,提高运维效率和质量。


数据安全和隐私保护:使用了oracle数据库,保证数据的隔离和安全性,同时也可以采用数据加密、身份认证和访问控制等技术保护用户数据的安全和隐私。


快速迭代和更新:开发人员可以快速进行迭代和更新,实现持续交付和持续部署,减少了传统应用程序开发和更新的周期和成本。


四、医学实验室LIS系统建设必要性


目前国内多数检验科系统采用两层结构,功能比较简单,每一台设备都通过一台PC采集数据,要求的工作站较多,没有对所有设备的接入参数进行统一管理,系统结构比较零乱。对有些先进设备没有采用双工工作模式,工作效率较低。另外,还没有与HIS系统完全融合,仍在使用手工医技申请单。而且存在以下问题:


1.检验报告单不规范、不标准,影响检查质量

首先,存在着大量人工手工填写报告单的现象,手写报告单不规范、临床医生及病人看不清楚,更重要是检验科分发出的手写报告单存在着导致交叉感染的风险。


2.检验数据不能长期保存和分析

仪器所产生的检验结果因为者仪器自身的数据存储能力有限,均不能长期保存大量检验结果,打印病人的半年以前的历史检验结果,更不能进行汇总查询、统计。


3.检验工作强度高,差错率高

检验科没有实现与医院的门诊收费系统的联网,故而造成病人的基本资料必须检验人员通过手工书写的方式输入到各个单机版软件中或用笔填写到检验单上,无形中增加检验人员工作强度和差错率。


4.存在搭车化验、漏费现象

检验科没有实现与医院的门诊收费系统的联网,为搭车化验、漏费现象创造了机会。


5.医院管理层不能及时、准确、高效地统计和考核

单机版软件和手工书写报告的大量存在,使得检验科不得不一直采用人工笔录的传统方式来统计日常工作量,同时各个临床科室、医生也再做着同样的记录工作,这样就造成了医院管理部门不能及时、准确、高效地统计出检验科、送检科室和送检医生的工作量。


6.浪费了资源,没有充分发挥仪器应有的功能。

仪器均有联网的通讯端口,但现在没有充分的加以利用。通过仪器的通讯端口与计算机进行联网,同时实现科室与医院已有的信息系统的联结,实现病历资料、检验结果的全院共享。彻底解决以往检验数据不能长期保存、报告单打印不规范、差错率高、工作强度高、工作量统计不及时不准确、漏费等问题。


五、医学实验室LIS系统业务功能


一、字典管理模块:


系统参数功能简介:集中设置系统使用过程中所需的参数值,一般由开发或实施人员进行设置。


标本管理功能简介:标本管理是对检验业务中涉及的检验标本类型进行初始化设置,

                            检验样本类型主要用于标识检验组合或检验项目的样本类型。


试管管理功能简介:试管管理适用于检验科对科室将要用到的试管进行信息维护和管理,为之后的检验条码打印提供试管数据支撑。


送检类型管理功能简介:送检类型管理是针对医疗机构所涉及的临床业务类型设置,一般包含门诊、住院、体检等,是标识样本及检验信息来源。


检验项目管理功能简介:管理和维护检验项目,设置与仪器的对应关系及通道号等,同时也是检验模块初始化数据最为重要的一个模块。


检验组合管理功能简介:对同一设备多个检验项目集合进行打包的便捷操作设置,设备检验时按照检验组合选择可快速定位检验项目集合,通用性高于检验项目,标识一次检验的临床业务。


平台设备管理功能简介:管理和维护机构内检验设备信息。


项目转换管理功能简介:管理检验项目转换信息。


二、医院设备站点模块:


工作站点功能简介:工作站点是以设备组为单位的站点信息,一个工作站可由一个或多个同种设备组成或者多个不同类型设备但连接方式兼容的设备组组成。比如一个工作站可包含多个已组网的血常规设备,可通过同一个地址或端口链接到LIS系统,多个设备检验结果同时工作不影响传输,并使用同步传输方式进行数据传输至工作站点。


医院设备功能简介:医院设备信息维护是针对医院实际存在的检验设备,每台接入LIS系统的设备单独对应一条设备信息。


设备检验信息功能简介:用于管理设备检验的项目参数数据。针对每台设备可由检验科自由配置所包含的检验组合,增删检验项目集合个数,以及维护检验项目的属性集合。



三、报告管理模块:


试管回执条码打印功能简介:用于输入或扫描试管上对应的申请码,提取病人的申请检验信息,打印回执单给病人,病人拿着回执单,可在检验科领取对应的检验报告,或在自助机上自主打印检验报告。


检验报告集中管理功能简介:主要包含申请单详细信息、申请检验组合信息、申请单列表数据、以及结构数据等4四功能模块。可在此模块中查看检验结果,进行检验报告预览。


报告登记与接收功能简介:只用于检验申请单的登记管理,不进行结果数据的管理。


报告审核与打印功能简介:只用于结果数据的管理,不进行申请单的登记管理。


历史数据查询功能简介:供检验科人员查询历史检验数据。


报告打印功能简介:供检验科人员通过病人的申请回执单,搜索并打印检验报告。


四、质控管理模块:


质控品管理功能简介:维护各检验设备的质控品,为质控品指定检验项目,为每一个项目指定靶值、标准差、质控方法。


质控规则管理功能简介:维护质控规则,为每一个规则指定规则格式、测定值N和X倍方差值。


设备质控设置功能简介:为质控设备指定使用的质控规则。


质控报告管理功能简介:根据不同的质控设备和不同的质控批次来查看质控数据,同时可查看和打印质控图。


质控数据管理功能简介:对质控报告使用的报表模板进行设计。