这是一个病案故事。

病案号：18120304
姓名：张三
性别：男
年龄：37岁
科室：急诊科
住院号：123456

主诉：腹痛3天
现病史：患者3天前出现腹痛症状，初时为隐痛，逐渐加重，伴腹胀、恶心呕吐，无发热。查体：腹软，中上腹明显压痛，无反跳痛，肝、脾未及及明显肌紧张。

初步诊断：急性胆囊炎
鉴别诊断：胆结石;胆管炎
辅助检查：①血常规检查；②彩超：胆囊结石;胆囊壁增厚;胆汁淤滞;胆道微急性炎症

诊断：急性病变：急性胆囊炎
治疗方案：1.抗感染：利福德1.0g，静滴2.排胆：甲巯胺注射液5ml IM 近症处理

希望患者可以顺利康复。