<form class="Submit_form fix"
action="{APP_PATH}index.php?m=formguide&c=index&a=show&formid=16&action=js&siteid=1"
method="post">
<div class="Submit_bl fix">
<span>姓名:</span><input type="text" class="Submit_text" name="info[name]"/>
</div>
<div class="Submit_bl fix">
<span>联系手机:</span><input type="text" class="Submit_text" name="info[tel]"/>
</div>
<div class="Submit_bl fix">
<span>联系地址:</span><input type="text" class="Submit_text" name="info[address]"/>
</div>
<div class="Submit_bl fix">
<span>检测类别:</span>
<select class="Submit_select" name="info[jclb]">
{pc:content action="category" catid="12" order="listorder ASC"}
{loop $data $r}
<option value="{$r[catname]}">{$r[catname]}</option>
{/loop}
{/pc}
</select>
</div>
<div class="Submit_bl fix">
<span>检测点数:</span><input type="text" class="Submit_text" name="info[jcds]"/>
</div>
<div class="Submit_bl fix">
<span>预约时间:</span><input type="text" class="Submit_text" name="info[yysj]" id="test1"/>
</div>
<script src="/statics/laydate/laydate.js"></script> <!-- 改成你的路径 -->
<script>
//执行一个laydate实例
laydate.render({
elem: '#test1' //指定元素
});
</script>
{php pc_base::load_sys_class('form', '', 0)}
<div class="Submit_bl fix">
<span>输入验证码:</span><input type="text" class="Submit_text1" name="code"/>
<div class="Submit_code">{form::checkcode('code_img', '4', '14', 100, 30)}</div>
</div>
<div class="Submit_bl1 fix">
<span>备注:</span>
<textarea class="Submit_textarea" name="info[beizhu]"></textarea>
</div>
<div class="Submit_tj fix">
<input type="submit" class="Submit_submit" value="提交" name="dosubmit"/>
</div>
</form>
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